導(dǎo)語(yǔ)：
最近我國(guó)爆發(fā)的新型冠狀病毒肺炎（簡(jiǎn)稱(chēng)“新冠肺炎”）讓全國(guó)人民感到十分揪心，嚴(yán)重?cái)_亂了人們正常工作生活。截至2月16日14時(shí)，全國(guó)累計(jì)報(bào)告確診病例68584例，累計(jì)死亡病例1666例，累計(jì)治愈出院9547例，現(xiàn)有疑似病例8228例。其傳播速度之快，潛伏期之長(zhǎng)，治療之困難，都讓人咂舌不已。但我們有理由相信，在我們勇敢的醫(yī)護(hù)人員、科研人員和普通群眾的努力下，我們終將在疫情中取得最后勝利！我這么說(shuō)并不是毫無(wú)根據(jù)的，因?yàn)樵缭?00多年前，我國(guó)就曾經(jīng)發(fā)明過(guò)一種神奇的醫(yī)術(shù)，戰(zhàn)勝了一種比“新冠肺炎”還厲害上千上萬(wàn)倍、傳染性更強(qiáng)的疾病----天花。
①談花色變
天花是一種傳染性很強(qiáng)、病情險(xiǎn)惡、蔓延很廣、非常容易致命的病毒感染，可謂是人類(lèi)歷史上最古老也是死亡率最高的傳染病之一。早在3000多年前，古埃及法老拉美西斯五世的木乃伊上就有疑似是天花皮疹的跡象。根據(jù)科學(xué)家的推斷，天花最早開(kāi)始從人類(lèi)進(jìn)入農(nóng)業(yè)社會(huì)后，人們開(kāi)始馴養(yǎng)新的動(dòng)物，冰河動(dòng)物生活在一起后，或是人類(lèi)與野生動(dòng)物的接觸，慢慢的傳染給人類(lèi)。
從病毒學(xué)上來(lái)講，天花病毒屬于痘病毒科脊椎動(dòng)物痘病毒亞科正痘病毒屬，也就是說(shuō)天花不僅傳染人類(lèi)，所有脊椎動(dòng)物都可能被傳染這種恐怖的疾病。如果我們用電子顯微鏡觀(guān)察天花病毒，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，天花病毒的中心是由雙鏈DNA和2個(gè)側(cè)體所組成的啞鈴狀核心，外周為一層脂蛋白包膜，是目前人類(lèi)發(fā)現(xiàn)的最大、最復(fù)雜的病毒之一。一般來(lái)說(shuō)，天花病毒也分三種，根據(jù)毒性由高到低分別為大天花、中天花和小天花。感染大天花的患者大約25%都會(huì)死亡，中天花的致命率約為12%，而感染小天花的只有1%有生命危險(xiǎn)。
也許在一開(kāi)始，天花病毒對(duì)于動(dòng)物家畜來(lái)說(shuō)，只是無(wú)關(guān)痛癢的痘痘。但天花在適應(yīng)人類(lèi)的過(guò)程當(dāng)中發(fā)生了進(jìn)化，或者說(shuō)這種改變導(dǎo)致天花病毒只感染人類(lèi)。關(guān)于天花病毒的傳染過(guò)程，專(zhuān)業(yè)點(diǎn)講就是病毒顆粒主要有兩種感染形式：胞外包膜病毒（縮寫(xiě)EV）和胞內(nèi)成熟毒粒(縮寫(xiě)MV），EV是病毒在細(xì)胞內(nèi)獲得 一層外膜形成的；MV形式最為豐富，在各種環(huán)境中也最穩(wěn)定，是病毒傳播的主要形式。寫(xiě)了這么多可能很多同學(xué)沒(méi)看懂，通俗的講，天花患者是唯一的傳染源，并且有兩條傳播途徑：一是空氣傳播，感染者的飛沫中含有大量的天花病毒，只要吸進(jìn)去一點(diǎn)點(diǎn)就能導(dǎo)致感染，這點(diǎn)和“新冠肺炎”非常相似；第二種是接觸傳播，感染者身上出現(xiàn)的膿皰一旦破裂或者滲透露出白漿，白漿中同樣存在著大量病毒，那么只要接觸過(guò)這些白漿都會(huì)感染，甚至是穿感染者穿過(guò)的衣服，沒(méi)洗過(guò)的床單都有可能被傳染。就算是病人結(jié)疤剝離后，天花病毒有可能還會(huì)通過(guò)病人傳染給他人。
那么被感染者有什么癥狀呢？嚴(yán)重的感染者表現(xiàn)出寒戰(zhàn)、高熱、乏力、頭痛、四肢及腰背部酸痛，體溫急劇升高時(shí)可出現(xiàn)驚厥、昏迷，繼而引發(fā)嚴(yán)重的毒血癥造成人體器官衰竭而亡。皮膚也會(huì)成批依次出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹、膿皰，最后結(jié)痂、脫痂，遺留痘疤。癥狀輕者就算幸運(yùn)痊愈，也可能因?yàn)榻悄兌鴮?dǎo)致眼盲，絕大部分都會(huì)遺留皮膚瘢痕。
最厲害的是，天花的病發(fā)期很長(zhǎng)，在發(fā)病初期也很難診斷且感染者到現(xiàn)在也沒(méi)有特效藥可用。一般來(lái)說(shuō)，天花的潛伏期是5-15天，平均為12天。在這個(gè) 時(shí)期，病毒安靜的在體內(nèi)活動(dòng)，感染者的身體不會(huì)出現(xiàn)任何異常反應(yīng)，而且就算是自己懷疑得了天花也沒(méi)辦法確定。
潛伏期過(guò)后，天花感染者的身體開(kāi)始出現(xiàn)不適，這個(gè)時(shí)期的病情也稱(chēng)作前驅(qū)期。最突出的特點(diǎn)就是發(fā)病非常突然，也非常緊急。體溫會(huì)驟升至39-40°C，相當(dāng)一部分患者會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似病毒性流感的癥狀如畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、煩躁、頭痛、咽痛、乏力、四肢酸痛、背痛、嘔吐、西邊的那個(gè)癥狀。但感染者的神志還是清楚的，偶爾會(huì)驚厥，甚至是昏迷。由于這些癥狀和普通的流感、腦炎、腦膜炎、傷寒、中毒性猩紅熱的早期癥狀相似，只能根據(jù)疫情報(bào)告，否則醫(yī)生很難辨別。
當(dāng)病程的3-5日開(kāi)始，天花病患者高燒減退，并暫時(shí)感覺(jué)病情好轉(zhuǎn)的時(shí)候，天花病毒就開(kāi)始在患者身上生出其標(biāo)志性的紅疹，這個(gè)時(shí)期就被稱(chēng)為出疹期。通常情況下，這些皮疹依次從額頭或者發(fā)際線(xiàn)處開(kāi)始出現(xiàn)，逐漸向臉頰擴(kuò)散，接著胳膊、胸部、背部，只需1-2日，就能到達(dá)腿部。這個(gè)時(shí)候的患者全身都布滿(mǎn)了紅疹，尤其是臉部、前臂和腿部的疹子比別處更多更密集。
當(dāng)紅疹全部出完后的2-3天后就來(lái)到了結(jié)痂期，其過(guò)程如下：扁平的疹痘開(kāi)始腫脹，先是丘疹，接著變成水皰，然后是膿皰，膿皰再干裂收縮，或者結(jié)成硬殼痂塊。在此過(guò)程當(dāng)中，天花患者會(huì)全身腫脹，痛疼難忍。最嚴(yán)重的的時(shí)候，這些膿包密集，使患者的皮膚顯得蠟黃。這個(gè)時(shí)期也是死亡率最高的時(shí)候，許多人在出紅疹的頭幾天內(nèi)就挺不過(guò)來(lái)，就算身體素質(zhì)好能夠堅(jiān)持一個(gè)星期也會(huì)很快喪命，有些體弱之人甚至在紅疹出現(xiàn)前就被病毒奪走了生命。有資料顯示，這個(gè)時(shí)期的天花病毒致死率達(dá)到了恐怖的50%。
公元17-18世紀(jì)，天花曾在全世界大爆發(fā)。當(dāng)時(shí)僅在歐洲，每年就有40萬(wàn)人死亡，還有超過(guò)1/3的天花患者因此失明。截止到20世紀(jì)，天花在全世界至少造成3億多人死亡。其致死的原因一般來(lái)說(shuō)是由于天花病毒在患者體內(nèi)快速克隆繁衍引起的敗血癥，或大出血。在大出血情況下，患者體內(nèi)血液大量流入皮膚、喉嚨、肺、腸或子宮。這樣的患者身上不會(huì)出現(xiàn)典型的丘疹或水皰狀突起，而只是平常的紅色或紫色斑痕、瘀點(diǎn)或麻疹樣的紅斑。這些癥狀在人體受到與多嚴(yán)重感染、凝血機(jī)能受到嚴(yán)重破壞時(shí)也會(huì)出現(xiàn)。在其他惡性感染情況下，天花病毒在組織層或皮膚深層受到嚴(yán)重破壞時(shí)造成擴(kuò)散性破壞，患者在出現(xiàn)癥狀后10至14天內(nèi)死亡，其時(shí)渾身膿包，有時(shí)膿包還會(huì)融合。而良性感染患者的病損則局限在表皮層，這樣不易引起繼發(fā)性細(xì)菌感染。
就是到了現(xiàn)在，對(duì)于天花的治療也沒(méi)有什么好的醫(yī)療手段。只能通過(guò)及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者，封鎖發(fā)病地區(qū)進(jìn)行隔離，然后進(jìn)行快速試驗(yàn)，盡快確定診斷可縮小天花的蔓延范圍。對(duì)于傳染源頭的患者，只能做好嚴(yán)格的隔離防護(hù)措施，每天還要對(duì)患者用過(guò)的衣服和排泄物等進(jìn)行徹底的消毒，禁止患者與任何人接觸。就算是醫(yī)護(hù)人員，也得選擇具有免疫力的人，并且享受和病患同等的“待遇”（隔離與消毒）。
天花這個(gè)猖獗可怕，曾帶給人類(lèi)巨大災(zāi)難的病魔在現(xiàn)代人看來(lái)卻沒(méi)有那么可怕。這是因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)療的發(fā)達(dá)，新生的嬰兒就會(huì)進(jìn)行種痘免疫，從而不懼天花的感染。1980年國(guó)際衛(wèi)生組織正式宣布，天花這個(gè)伴隨人類(lèi)歷史肆虐近萬(wàn)年的病毒已經(jīng)被消滅、在全球消失。而人類(lèi)與天花病毒的抗?fàn)幃?dāng)中，離不開(kāi)我國(guó)的一項(xiàng)偉大發(fā)明成就----人痘術(shù)。
②人痘術(shù)發(fā)明
其實(shí)在西漢以前，我國(guó)是沒(méi)有天花這種疾病的。雖然《史記·仲尼弟子列傳》及《論語(yǔ)》中也記載了接近天花癥狀的描述，當(dāng)時(shí)人們把它稱(chēng)為“惡疾”，但是否為天花，尚無(wú)有力的證據(jù)。成書(shū)于西漢前期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》及更早的戰(zhàn)國(guó)時(shí)期《五十二病方》均無(wú)關(guān)于天花的確切記載。反倒是英國(guó)學(xué)者李約瑟的《中國(guó)科學(xué)技術(shù)史》中第六卷“生物及相關(guān)技術(shù)”，提出中國(guó)第一次記載的天花流行病可能發(fā)生在公元45年，當(dāng)時(shí)正是東漢光武帝時(shí)期。經(jīng)歷戰(zhàn)火后重新繁榮起來(lái)的東漢開(kāi)始重新經(jīng)略西域，那么天花也很可能隨著古老的“絲綢之路”傳入內(nèi)地。
中國(guó)關(guān)于天花的最早記錄出現(xiàn)于東晉時(shí)人葛洪《肘后備急方》的記述：“比歲有病時(shí)行，仍發(fā)瘡頭面及身，須臾周匝，狀如火瘡，皆戴白漿，隨決隨生，不即治，劇者多死，治得差后，瘡癜紫黑，彌歲方滅。”這些對(duì)于病情的表述和感染天花后的癥狀完全吻合，并稱(chēng)其為“虜瘡”。這也是世界上最早關(guān)于天花病的文字記錄。
此后，天花病毒開(kāi)始在唐宋流行，唐代的《千金要方》、《外臺(tái)秘要》都記載有天花的治療方法（但效果不理想），并將天花叫做豌豆瘡。至宋時(shí)，當(dāng)時(shí)的人們已經(jīng)對(duì)這種烈性傳染病有了一定的認(rèn)識(shí)，專(zhuān)門(mén)有關(guān)記載痘疹的專(zhuān)科文獻(xiàn)也逐漸增多，代表性如《小兒痘疹方論》、《小兒藥證直訣》等。但這個(gè)時(shí)候由于經(jīng)濟(jì)活動(dòng)不活躍，再加上山川地勢(shì)的阻隔，天花并沒(méi)有像歐洲那樣大規(guī)模爆發(fā)。以致于那個(gè)年代的醫(yī)生，普遍認(rèn)為天花病是從娘胎里帶出來(lái)的“胎毒”，這當(dāng)然是不科學(xué)的。
到元末明初之時(shí)，由于天災(zāi)人禍造成惡劣的社會(huì)衛(wèi)生環(huán)境，天花病毒終于開(kāi)始大規(guī)模流行起來(lái)。根據(jù)史書(shū)記載，明太祖朱元璋的父母和兄弟，都死在這場(chǎng)天花瘟疫當(dāng)中，就是朱元璋的臉上也留下了天花病愈后的痕跡---“72顆麻子”。在和這種烈性傳染病的對(duì)抗當(dāng)中，明清時(shí)期的醫(yī)家已經(jīng)對(duì)天花有了相當(dāng)深度的了解。這個(gè)時(shí)期關(guān)于痘疹的文獻(xiàn)更多，《痘治理辨》、《保嬰撮要》、《本草綱目》、《古今醫(yī)統(tǒng)大全》等近百種醫(yī)書(shū)都記載了天花。這個(gè)時(shí)期的醫(yī)家已經(jīng)對(duì)“胎毒說(shuō)”產(chǎn)生懷疑，但限于古代的醫(yī)學(xué)條件，古代醫(yī)家并沒(méi)能探究到天花疾病的真實(shí)致病原因。但人們已經(jīng)清楚的認(rèn)識(shí)到，人一生只要的一次天花，以后就能夠抵御天花病的再次侵襲。
正是基于對(duì)天花免疫力的認(rèn)識(shí)，為人痘術(shù)的發(fā)明提供了必備條件。人痘術(shù)具體為何人何時(shí)發(fā)明已不可考。但世界上主流的說(shuō)法是：我國(guó)最晚于16世紀(jì)中葉發(fā)明了人痘術(shù)，而當(dāng)時(shí)正是明朝隆慶時(shí)期。成書(shū)于清朝雍正年間，醫(yī)家俞茂鯤所著的《痘科金鏡賦集解》中就寫(xiě)得很明白：“種痘法起于明朝隆慶年間（公元1567-1572年），寧國(guó)府太平縣，姓氏失考，得之異人丹徒之家，由此蔓延天下，至今種花者，寧國(guó)人居多”。黃百家《天花仁術(shù)·序》是他為種痘名家傅政初的《天花仁術(shù)》一書(shū)作的序，其中就提到“蓋自明初，其（按照傅政初）元祖竇繼先生從戴原禮游，即精于醫(yī)。傳至其曾祖思川、祖岐山始以種痘術(shù)聞遠(yuǎn)。父希成、叔希美為格等繼之，而政初集其大成?！?/strong>不僅有力的佐證了俞茂鯤所說(shuō)人都接種數(shù)發(fā)明的時(shí)間，而且還保存了人痘接種術(shù)在明清傳承的一條線(xiàn)索。
.早期的人痘接種法比較簡(jiǎn)單，主要是通過(guò)收集一定量正在發(fā)病的天花患者的痘瘡漿液，將這些漿液涂在接種者的衣服或者被褥上，讓結(jié)終者去穿或者去覆蓋，也就是通過(guò)直接接觸的方式引發(fā)輕微痘癥的一種方法，也叫痘衣法?？梢哉f(shuō)，這種接種方法是非常粗糙的。因?yàn)檫@種方法有時(shí)難以與讓接種者產(chǎn)生免疫力，有時(shí)又可能一因?yàn)楦腥咎囟劳觥５搅饲∧觊g，鼻苗法接種術(shù)日益增多成為主流，隨著這種新型接種法的成熟，痘衣法很快就被廢棄。
鼻苗法按照操作方法又分為旱苗法、水苗法及痘漿法三種?？偟膩?lái)說(shuō)，這三種操作方法大同小異，都是通過(guò)直接接觸讓接種者患上輕微天花的方法。差別在于旱苗法是將痘瘡結(jié)痂后脫落的部分研磨成粉，然后用小細(xì)管吹到接種者的鼻腔中。但如果接種者鼻涕較多，就會(huì)影響接種效果。水苗法則是將采集好的痘痂，加水將其研碎，用新鮮的棉花蘸取一定量后塞到接種者的鼻腔中。根據(jù)接種時(shí)的天氣狀況，一般要塞6個(gè)時(shí)辰為宜。一般認(rèn)為，水苗法好于旱苗法。第三種痘漿法則是用棉花直接蘸取一定量的痘瘡漿液后，直接塞到接種者的鼻腔中，通過(guò)呼吸道感染從而達(dá)到患上輕微天花的目的。由于痘漿法是通過(guò)空氣傳播，接種者一般不會(huì)出現(xiàn)免疫反應(yīng)，也難免患上重型天花。為了避免這種情況，這才又在其基礎(chǔ)上，開(kāi)發(fā)了旱苗法和水苗法，其中水苗法由于接種安全有效且可控，很快成為當(dāng)時(shí)主流的接種辦法。
除了改進(jìn)接種方法以外，對(duì)于疫苗的選擇、制備、保存、選擇接種對(duì)象、接種時(shí)間以及接種后的注意事項(xiàng)等方面上，古人也掌握了一套相當(dāng)行之有效的方法體系。如明代的《外科啟玄》就明確將天花痘疹分為兇痘和吉痘。兇痘顧名思義就是重型天花的癥狀，又名逆痘、惡痘及險(xiǎn)痘等；吉痘則是對(duì)出疹數(shù)量較少的輕型天花的稱(chēng)呼。
又如另外一部《種痘新書(shū)》詳細(xì)記錄了如何選取活性病毒株，并且如何保存，痘苗保存的環(huán)境如何，保存的過(guò)程又如何減弱其毒性的方法。這充分證明，經(jīng)過(guò)歷代醫(yī)家的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，已經(jīng)找掌握了改“時(shí)苗”（即時(shí)使用的痘苗）為“熟苗”（經(jīng)過(guò)保存制備的痘苗）的技術(shù)。這種“熟苗”毒力緩和，更具安全性。
清朝的醫(yī)學(xué)百科全書(shū)《醫(yī)宗金鑒》就明確說(shuō)明符合接種條件人群的身體狀況，對(duì)不可接種的情況也作了詳細(xì)交代。《痘疹精詳》對(duì)未滿(mǎn)周歲的孩子、年齡超過(guò)14歲的女孩級(jí)15歲的男孩、孕婦等特殊勝利路器人群的接種，要格外慎重。同時(shí)期其它著述如《痘科輯要》、《壽世編》也詳細(xì)描述了不能種痘的情況。
對(duì)于接種以后，接種者身體會(huì)出現(xiàn)輕微的天花癥狀，《醫(yī)宗金鑒》認(rèn)為接種后的調(diào)理身體是非常重要的。而《壽世編》則認(rèn)為，在種痘前一個(gè)月就應(yīng)該按照要求調(diào)理好接種者的身體。不僅如此，《種痘新書(shū)》、《醫(yī)宗金鑒》和《壽世編》都記載了如何判斷接種是否成功的標(biāo)準(zhǔn)，以及接種不成功，如何進(jìn)行第二次接種的補(bǔ)救之法。
可見(jiàn)人痘接種術(shù)至清朝乾隆時(shí)期，已經(jīng)形成了一套完善的技術(shù)體系，明確了接種的步驟和流程，對(duì)接種的各個(gè)環(huán)節(jié)都有明確的規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)。這與現(xiàn)代疫苗的科學(xué)原理幾乎是完全相同的。表明我國(guó)的人痘接種術(shù)在乾隆時(shí)期已經(jīng)非常成熟。
③人痘術(shù)的傳播與貢獻(xiàn)
但人痘術(shù)發(fā)明后的初期，并沒(méi)有得到明朝統(tǒng)治者的足夠重視，只在民間流行。在這其中有兩個(gè)重要的原因阻礙了人痘術(shù)的大規(guī)模推廣應(yīng)用，其一是很多種痘醫(yī)師選苗不當(dāng)導(dǎo)致種痘失敗，更有甚者，一些無(wú)良的冒牌醫(yī)師，使用時(shí)苗、水痘苗等偽劣痘苗進(jìn)行接種，騙取錢(qián)財(cái)。清朝王士雄的《古今醫(yī)案按選》就曾經(jīng)記載了當(dāng)時(shí)有些不法醫(yī)師利用“時(shí)苗”害人，或以次充好，不盡心盡力種痘，導(dǎo)致當(dāng)時(shí)的人們都不怎么信任種痘法；其二是當(dāng)時(shí)有醫(yī)家對(duì)種痘法明確的提出反對(duì)，認(rèn)為種痘法不僅無(wú)用且還會(huì)致人死亡。清朝黃庭鏡就是反對(duì)人痘接種術(shù)的代表，《目經(jīng)大成》也記載有因?yàn)榉N痘而死亡的兩個(gè)案例。
當(dāng)然，明清時(shí)期的大部分醫(yī)家對(duì)人痘接種術(shù)的優(yōu)越性有著十分清楚的認(rèn)識(shí)，并認(rèn)為種痘術(shù)的確有10%-20%的失敗率，但由于種痘導(dǎo)致人死亡的案例，除了《目經(jīng)大成》以外，具體記載的案例就非常少了（有可能是失敗導(dǎo)致的案例醫(yī)家不愿記載，或?qū)⒇?zé)任推說(shuō)為此時(shí)恰好自出痘瘡），文獻(xiàn)多有“百不失一”的記載，說(shuō)明人痘接種術(shù)的安全性是很高的。阻礙人痘接種術(shù)推廣的最主要原因。還是一些冒牌醫(yī)師的為非作歹，導(dǎo)致當(dāng)時(shí)的人對(duì)人痘接種術(shù)接受度不高。
眼看著人痘術(shù)只能在民間緩慢的傳播著，絲毫沒(méi)有成為人類(lèi)“救世主”的潛質(zhì)。轉(zhuǎn)機(jī)來(lái)自清朝最有才干也是在位時(shí)間最長(zhǎng)的皇帝--康熙帝?？滴醯鄣母赣H順治帝就是因?yàn)楦腥咎旎ǘ?4歲時(shí)英年早逝，康熙帝本人也在很小的時(shí)候就染上天花，幸的正白旗包衣曹璽冒著被感染的風(fēng)險(xiǎn)，讓他的妻子孫氏精心照料之下，硬是從天花的魔掌中一點(diǎn)點(diǎn)掙脫出來(lái)。只是臉上永遠(yuǎn)留下了與天花殊死搏斗的麻子痕跡。所謂大難不死必有后福，出過(guò)天花而獲得終身免疫力，成了康熙帝榮登大寶的一大因素。
要知道，清朝早期統(tǒng)治者在東北的龍興之地是沒(méi)有天花的，但隨著后金（清朝）與明朝的戰(zhàn)爭(zhēng)，天花這個(gè)“惡魔”也隨之而來(lái)。天命三年（1618年），太祖努爾哈赤起兵征討葉赫部，揮兵進(jìn)入發(fā)生“痘疫”的烏蘇城，收降三百戶(hù)。至太宗皇帝皇太極（1627-1644年）在位時(shí)，天花開(kāi)始大流行，尤其是滿(mǎn)清的首都盛京一帶天花連年不絕。為此，滿(mǎn)清皇室在盛京郊區(qū)修建了長(zhǎng)寧寺以供皇室躲避天花。為此，清朝初年對(duì)天花實(shí)行了非常嚴(yán)厲的隔絕措施。只要一旦發(fā)現(xiàn)天花病患，就要將患者隔離至100里遠(yuǎn)的地方，最后考慮到實(shí)在是太遠(yuǎn)了，先改為60里，最后減為40里、20里外。但這樣的做法在執(zhí)行過(guò)程當(dāng)中有時(shí)會(huì)非常殘忍。《東華錄》中就記錄過(guò)，順治二年，南城御史趙開(kāi)心奉皇命，將天花感染出痘者立即遷出城外40里隔離。當(dāng)時(shí)甚至一些普通感冒發(fā)燒，風(fēng)疹疥瘡等與天花癥狀類(lèi)似的患者，也被一刀切遷出城外。很多貧苦大眾自己都沒(méi)吃沒(méi)住的，只能殘忍的將自己幼小的孩子遺棄路邊聽(tīng)天由命。
歷史上，僅清朝皇帝有4位皇帝感染過(guò)天花，他們分別是順治和康熙、同治和咸豐這兩對(duì)父子。滿(mǎn)族皇室其他人就更多了，比如清初戰(zhàn)功赫赫的名將多鐸，他擒拿史可法制造揚(yáng)州慘案，殺人無(wú)算卻最終在順治六年死于天花?？梢哉f(shuō)，清朝統(tǒng)治者對(duì)于天花的恐懼，簡(jiǎn)直到了談花色變的地步。有史料記載，處于對(duì)天花的恐懼，順治帝從親政的第八個(gè)年頭起，每每以“然因有病痘疹事”為借口，連續(xù)六年沒(méi)有接見(jiàn)前來(lái)朝拜的蒙古王公。其他人的恐懼也不弱于這位順治爺。據(jù)《清世祖實(shí)錄》記載：順治元年四月，清朝軍隊(duì)準(zhǔn)備入關(guān)，大軍準(zhǔn)備開(kāi)拔在即，領(lǐng)軍大將肅親王豪格心驚膽戰(zhàn)的對(duì)另外一位將軍抱怨：“我還沒(méi)有出過(guò)痘呢，此番入關(guān)作戰(zhàn)，叫我同去，這不是要我的命嗎！”
正是由于對(duì)天花的恐懼，少年康熙已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了天花對(duì)大清王朝穩(wěn)定統(tǒng)治的威脅。自他開(kāi)始，清廷對(duì)天花防治由單純的躲避轉(zhuǎn)變?yōu)槎喾椒e極防治結(jié)合。康熙十七年，皇太子出痘期間，有一個(gè)候選知縣叫傅為格，由于他在湖北期間用種痘法治好了很多人的天花，所以他就被調(diào)過(guò)來(lái)侍奉皇太子且頗有些成績(jī)，因此被升為武昌通判。兩年后，他又被康熙召入宮中專(zhuān)門(mén)為皇子格格們種痘防疫，開(kāi)清朝皇室種痘的先河。由于傅為格種痘手法了得，康熙干脆也不讓他當(dāng)武昌通判了，而是直接在太醫(yī)院成立了痘疹科，讓傅為格在里面主持工作。
康熙不僅在宮中種痘，而且積極推廣種痘之法。他首先在滿(mǎn)族八旗子弟中普遍實(shí)施，漸漸又要求天花流行的蒙古也要實(shí)施人痘接種術(shù)，在取得相當(dāng)?shù)某晒?，康熙要求凡是流行天花的北方和中原都要普及人痘術(shù)。在康熙的大力推廣下，人痘接種法已經(jīng)在全國(guó)范圍內(nèi)得到推行，他自己也曾得意的說(shuō)過(guò)：“國(guó)初人多畏出痘，至朕得種痘方，諸子女及爾等子女，皆以種痘得無(wú)恙。今邊外四十九旗及喀爾喀諸藩，俱命中痘；凡所種皆得善愈，嘗記初種時(shí)，年老人尚以為怪，朕堅(jiān)意為之，遂全此千萬(wàn)人之生者，豈偶然哉？ ”（出自《庭訓(xùn)格言》） 正是由于康熙的大力推廣，避免了我國(guó)像同時(shí)期歐洲那樣“半數(shù)以上人的臉上痘痂”和“墓園中擠滿(mǎn)死尸”的慘狀。
當(dāng)時(shí)在清朝傳教的西方傳教士殷弘旭將他的所見(jiàn)所聞寫(xiě)在信中傳遞給了歐洲的一位教友。和清朝曾交戰(zhàn)的俄羅斯也知道中國(guó)流行一種可以防治天花的方法，在康熙年間，就派人來(lái)到北京學(xué)習(xí)。1752年，隨著《醫(yī)宗金鑒》傳入日本，日本也學(xué)會(huì)了人痘接種術(shù)，朝鮮是1800年經(jīng)大陸直接傳入人痘接種法。
根據(jù)英國(guó)學(xué)者李約瑟在《中國(guó)和免疫學(xué)的起源》演講中說(shuō)，人痘接種術(shù)沿著絲綢之路傳到了土耳其，經(jīng)英國(guó)駐土耳其公使夫人蒙拉格夫人介紹傳播到了英國(guó)。事情經(jīng)過(guò)如下：1718年，蒙拉格夫人回到倫敦時(shí)正好趕上天花爆發(fā)，傳染率和死亡率非常高，據(jù)說(shuō)100個(gè)人就有95個(gè)人得病，7個(gè)人中就有一個(gè)死于天花。幸好她的三個(gè)子女，一個(gè)大兒子和二女兒都在君士坦丁堡就做了人痘接種術(shù)，在倫敦又請(qǐng)人為她最小的女兒接種人痘，并請(qǐng)倫敦醫(yī)生觀(guān)摩仿種。人痘術(shù)也在721年傳到了美洲大陸。
后來(lái)，倫敦大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的瑟納醫(yī)生在為人接種人痘時(shí)，聽(tīng)到一個(gè)擠奶女工說(shuō)，她已經(jīng)生過(guò)牛天花而不需要再種人痘時(shí)，萌生了用牛痘代替人痘的想法。后來(lái)經(jīng)過(guò)不斷的試驗(yàn)和理論研究，瑟納終于在1798年在他的《對(duì)天花牛痘疫苗的成因及其效果研究》一書(shū)中，向全世界公布了他用牛痘代替人痘接種的發(fā)明。此書(shū)已經(jīng)出版，便風(fēng)靡全球，并經(jīng)過(guò)海上絲綢之路重新回到中國(guó)以至亞洲和全世界。很明顯，牛痘接種術(shù)是受人痘接種術(shù)啟發(fā)而發(fā)明的。
盡管人痘接種術(shù)在海外不斷傳播，但隨著牛痘法的不斷傳播，漸漸被后者取代。牛痘接種術(shù)于清朝道光年間傳入國(guó)內(nèi)，全國(guó)各地紛成立牛痘局，專(zhuān)門(mén)實(shí)施接種牛痘。但人痘接種術(shù)在中國(guó)并沒(méi)有很快消失，直到民國(guó)時(shí)期，仍有接種人痘者。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，牛痘接種術(shù)和人痘接種術(shù)具有相同的作用，但牛痘疫苗制取和操作流程更簡(jiǎn)便、更安全。到1949年后，人痘接種術(shù)終于在我國(guó)全面退出歷史舞臺(tái)。
可以這樣說(shuō)，沒(méi)有我國(guó)人痘接種術(shù)的發(fā)明，天花被人類(lèi)消滅的時(shí)間至少還要推遲上百年。人痘接種術(shù)不僅是牛痘接種術(shù)發(fā)明以前預(yù)防天花最為有效的方法，而且更為重要的是，他為人工免疫法開(kāi)了先河。十八世紀(jì)法國(guó)啟蒙思想家、哲學(xué)家伏爾泰曾經(jīng)在《哲學(xué)通訊》中寫(xiě)道：“我聽(tīng)說(shuō)一百多年來(lái)，中國(guó)人一直就有這種習(xí)慣（接種人痘），這是被認(rèn)為全世界最聰明最講禮貌的一個(gè)民族的偉大先例和榜樣”。由此可見(jiàn)，人痘接種術(shù)對(duì)于人工特異性免疫法一項(xiàng)重大貢獻(xiàn)，可謂是繼中國(guó)的“四大發(fā)明”后的“第五大發(fā)明”，對(duì)人類(lèi)的健康發(fā)展具有良好又深遠(yuǎn)的影響。
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