記者9月18日從北京市醫(yī)療保障局獲悉，今年10月1日起，苯乙雙胍等224種非國家醫(yī)保藥品目錄品種將從本市醫(yī)保藥品目錄中調(diào)出，調(diào)出后發(fā)生的費用不再納入本市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險支付范圍。
市醫(yī)療保障局與市人力資源和社會保障局日前聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于公布本市第一批調(diào)出非國家醫(yī)保藥品目錄藥品品種的通知》，其中明確自今年10月1日起，將苯乙雙胍等224種非國家醫(yī)保藥品目錄品種從本市醫(yī)保藥品目錄中調(diào)出。
224種藥品中，共有136種西藥和88種中成藥。其中也不乏一些大家熟知的藥品，比如西藥中有治療糖尿病的苯乙雙胍、治療皮膚疾病的鹵米松、抗生素類藥品克林霉素、解熱鎮(zhèn)痛類藥品布洛芬以及抗蛇毒血清注射制劑等；中成藥里則有小兒感冒清熱片、感冒退熱顆粒、復(fù)方丹參注射劑、十滴水膠囊、麻仁潤腸膠囊、桑菊感冒口服液和羚羊清肺散等。
對于醫(yī)保藥品目錄的這一變化，北京市醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，北京市在今年初已經(jīng)開始執(zhí)行了最新的醫(yī)保藥品目錄，這次藥品調(diào)出的主要原因是為落實“用3年時間逐步消化各地醫(yī)保目錄內(nèi)的非國家醫(yī)保藥品品種”這一全國統(tǒng)一要求。
“這是北京第一次調(diào)整，后續(xù)醫(yī)保藥品目錄還會再有相應(yīng)的調(diào)整。”該負(fù)責(zé)人透露，這次藥品調(diào)出前，已反復(fù)征求了藥監(jiān)等相關(guān)部門的意見，最終確定了本市第一批調(diào)出藥品的名單。
此外，為保障群眾就醫(yī)用藥需求，本市相關(guān)部門已要求各醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前做好醫(yī)保信息系統(tǒng)更新準(zhǔn)備工作，并及時調(diào)整常用藥品目錄，確保不因有關(guān)藥品調(diào)出影響參保人員臨床用藥。
釋疑
部分藥品調(diào)出醫(yī)保目錄，是否會影響參保人員臨床用藥
北京市醫(yī)療保障局介紹，此次調(diào)出的藥品主要是已被國家藥監(jiān)部門撤銷文號或在前期測算中顯示臨床使用量較少且有更好替代的藥品。因此，這一變化不會對參保人員臨床用藥產(chǎn)生過多的影響。
本市一家三級兒童專科醫(yī)院中醫(yī)科醫(yī)生告訴記者，此次調(diào)出的“小兒感冒清熱片”，在醫(yī)院里沒有。醫(yī)院醫(yī)保范圍內(nèi)的小兒感冒藥主要有小兒豉翹清熱顆粒、小兒柴桂退熱顆粒、小兒退熱口服液等。
此次調(diào)出的苯乙雙胍又叫降糖靈，和醫(yī)院目前經(jīng)常使用的二甲雙胍屬于同一類。航空總醫(yī)院副主任藥師陳群說，長期的臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)苯乙雙胍可導(dǎo)致乳酸酸中毒，發(fā)生率較高，使用風(fēng)險遠(yuǎn)大于患者受益，因此我國于2016年11月停止苯乙雙胍原料藥及其制劑在我國的生產(chǎn)、銷售和使用，撤銷藥品批準(zhǔn)證明文件。進(jìn)而使用更為安全的二甲雙胍替代。
鹵米松調(diào)整出醫(yī)保三個規(guī)格，霜劑、糊劑、油膏劑。目前醫(yī)院臨床常用的主要是鹵米松軟膏，基本可滿足皮膚科用藥。
此次調(diào)出目錄的藥品還包括復(fù)方丹參注射液等8種中成藥注射液。一直以來中藥注射制劑安全性問題一直困擾著中藥現(xiàn)代化發(fā)展。中成藥注射制劑調(diào)整出醫(yī)藥目錄，對于中藥準(zhǔn)入門檻、質(zhì)量的提升，有效的保障人民群眾的用藥安全，有著極大的推動意義。
